01
ISS por profissional, não por faturamento
Sociedades uniprofissionais podem recolher ISS em valor fixo.
Em vez de 2% a 5% sobre a receita, o ISS passa a ser 1 UFM/mês por profissional habilitado (DL 406/68, art. 9º, §§1º e 3º). Depende da forma societária e do registro; no Simples Nacional a tese é controvertida (Tema 1.323/STJ pendente).
1 UFM/mêspor profissional (em vez de % sobre a receita)
02
Serviço na ZFM não paga PIS/COFINS
A Zona Franca afasta PIS e COFINS sobre receitas de serviço com destino em Manaus.
O Tema 1.239/STJ (2025) equiparou a prestação de serviço na ZFM à exportação. No Lucro Presumido a tese é sólida (PGFN dispensada de contestar); no Simples há caminho pela imunidade (Tema 207/STF), com risco a dimensionar.
0,65% + 3%PIS+COFINS afastados (cumulativo)
03
Procedimento e exame reduzem IRPJ/CSLL
Receita de natureza hospitalar tem presunção de lucro menor.
O Tema 217/STJ reduz a base de 32% para 8% (IRPJ) e 12% (CSLL) sobre procedimentos e exames — não sobre consultas. Exige sociedade empresária e conformidade ANVISA.
32% → 8%/12%base de presunção
04
Plantões em vários vínculos geram INSS em dobro
Quem soma mais de um vínculo no mês muitas vezes recolhe acima do teto.
Cada fonte desconta sem saber da outra; quando a soma ultrapassa o teto do RGPS, há recolhimento em duplicidade, restituível pela União (art. 28, §5º, Lei 8.212/91), observada a prescrição.
até 5 anosde contribuição recuperável
05
O regime é escolha, não herança do contador
O Simples nem sempre é o mais barato para o médico.
A partir de certo faturamento e composição de receita, o Lucro Presumido com equiparação costuma vencer. Decidimos com simulação numérica sobre os seus números — não por padrão.
3 regimescomparados com os seus dados
06
Lucro distribuído não paga IR na pessoa física
Com escrituração contábil regular, o lucro sai isento ao sócio.
Minimizar pro-labore e maximizar distribuição de lucros (Lei 9.249/95, art. 10) reduz a carga na PF, desde que a contabilidade sustente. Observar as regras de dividendos de 2026 em diante.
0% de IRsobre lucro distribuído (com escrituração)